A
抱怨:
每到關(guān)鍵時(shí)刻就想上廁所,心理素質(zhì)咋這差
打理打理領(lǐng)帶,潤一潤嗓子……一切準備就緒就將要敲響面試考官房門(mén)的時(shí)候,參加過(guò)N次考試的小張突然神色緊張起來(lái),他下意識地悟了一下肚子,對旁邊的同學(xué)說(shuō),“糟糕,想上廁所了”。
就此情況,記者隨機采訪(fǎng)了一些市民,六七成表示自己曾經(jīng)遇到過(guò)一緊張就想上廁所的情況。石家莊市青園小區的王先生告訴記者,他每次坐車(chē)都感覺(jué)緊張,就想去廁所但是去后感覺(jué)還沒(méi)有什么,一坐在車(chē)上就渾身難受�!安还苋ツ�,就想找個(gè)離廁所近點(diǎn)的地方,沒(méi)有廁所或者上廁所不方便的地方,我一般都不去�!�
對此,河北醫大四院東院區消化內科主任殷飛表示,緊張時(shí)會(huì )伴隨腹痛或便意,吃根冰棍立刻拉肚子,你不能輕易就把這些事歸咎于緊張或者吃壞肚子,實(shí)質(zhì)上這是一種功能性胃腸病—腸易激綜合征。
B
釋疑:
腸易激綜合征不是由病菌或病毒引起
腸易激綜合征(irritableboewlsyndrome,IBS)是臨床上最常見(jiàn)的一種腸道功能性疾病,是一種特殊病理生理基礎的、獨立性的腸功能紊亂性疾病。
殷飛表示,腸易激綜合征的發(fā)病人群以20~40歲的青壯年為主,其特征是腸道壁無(wú)器質(zhì)性病變,但整個(gè)腸道對刺激的生理反應有過(guò)度或反�,F象。表現為腹痛、腹瀉或便秘或腹瀉與便秘交替,有時(shí)糞便中帶有大量粘液。
那這種腹痛、腹瀉癥狀是由病菌或病毒引起的嗎?殷飛說(shuō),腸易激綜合征雖然是一種功能性胃腸疾病,但它并不是由病菌或病毒等引起的。腸易激綜合征的一個(gè)主要癥狀就是腹痛,這種腹痛通常是絞痛性的,常位于左下腹。許多患者便秘時(shí)疼痛加劇,大便或排氣后腹痛減輕。另外在一些患者中,常伴有心理壓抑、焦慮的癥狀。
C
發(fā)�。�
腸子也是有脾氣的,你知道嗎?
研究認為,腸道粘膜層有一套獨立的植物神經(jīng)系統,它可以像大腦中樞神經(jīng)系統一樣控制著(zhù)人的腸道的蠕動(dòng),同樣它也會(huì )“著(zhù)急生氣”,當人們心情不好的時(shí)候,腸道也會(huì )受情緒的影響,不能正常工作�!澳c子也是有脾氣的,腸易激綜合征的發(fā)作與情緒緊張有關(guān)�!笔方w說(shuō),焦慮、抑郁、激動(dòng)、恐懼等情緒不安因素刺激機體,影響了植物神經(jīng)功能,從而引起結腸和小腸的運動(dòng)功能改變及分泌功能的失調。有研究表明,該病因情緒緊張等因素誘發(fā)的占45%,國外有報告高達80%。
任何一種疾病的發(fā)病都是多因素綜合的結果。史建飛說(shuō),其中心理、情緒、社會(huì )及環(huán)境因素在致病過(guò)程中起著(zhù)極為重要的作用,并直接受中樞神經(jīng)、內分泌和免疫系統的制約。因此除了上述原因,飲食因素、遺傳因素、感染因素、腸道菌群失調等因素,也會(huì )導致結腸分泌和吸收功能紊亂而引發(fā)腸易激綜合征。
D
治療:
因個(gè)體差異采取不同的治療方法
殷飛告訴記者,大約半年前,接診中遇到一位60多歲的老大爺,間斷腹痛30余年,疼痛明顯時(shí)有呼吸困難的情況,但肚子很軟,沒(méi)有明顯壓痛點(diǎn)。查了胸腹CT和胃腸鏡也沒(méi)發(fā)現病變�!暗谠�(xún)問(wèn)病史過(guò)程中發(fā)現這個(gè)老人平時(shí)少言寡語(yǔ),性格孤僻,經(jīng)常情緒低落,于是考慮腸易激綜合征,做了心理測試發(fā)現有明顯的抑郁和焦慮狀態(tài)�!币箫w說(shuō),為患者加強心理疏導和抗抑郁藥治療后,患者腹痛就明顯減輕了。
由于腸易激綜合征的病因及臨床表現因個(gè)體不同而存在較大差異,故治療時(shí)應遵守個(gè)體化原則,除此之外,還可以通過(guò)飲食調節和藥物治療的方式治療。